蚊子咬一口 3岁男童昏迷20多天 原因是妈妈做少了这件事
管家说
11月下旬开始的20多天，来自广东河源的3岁男童阿耀，躺在广州市妇幼ICU内高烧不止，昏迷不醒。经检查，阿耀得的是流行性乙型脑炎，而乙脑病毒通常由蚊虫传播。据广东省疾病预防控制中心专家核实，该患儿并未按时接种乙脑疫苗。专家强调乙脑发病凶险，且病死率较高，急切呼吁孩子务必接种2剂次乙脑疫苗。
事件回放
三岁童发烧昏迷要住ICU
从11月23日下午由救护车送到广州市妇幼，阿耀直至12月13日，一直住在ICU抢救，一路高烧，昏迷不醒，需要靠呼吸机维持。
妈妈廖女士回忆说，11月19日，阿耀午睡起床，开始说头晕，有点想吐，测温发现有些发烧，在家吃了退烧药和头痛散，当晚又在村诊所打了退烧针，烧退了，以为没什么事了。
没想到，随后几天阿耀开始反复发烧，吃药打针都不管用了。11月21日，高烧近40℃的阿耀被送到医院，在治疗时昏迷，甚至出现抽搐。11月23日送广州路上就反复抽搐了五六次。
入住广州市妇幼ICU后，阿耀一直昏迷不醒，反复高烧，医生证实，阿耀得的是流行性乙型脑炎，一种通常由蚊虫传播的病毒，很可能是被感染了乙脑病毒的蚊虫叮咬了，阿耀才得的病。
疾控专家：
阿耀未接种乙脑疫苗
3岁患儿阿耀因为患罹乙脑，高烧昏迷长达20多天，引起社会关注。不过，为父母的常识是乙脑有疫苗可预防，难道阿耀未接种疫苗？还是疫苗失效导致阿耀染病？
据广东省疾病预防控制中心专家核实，该患儿阿耀并未按时接种乙脑疫苗。
就小阿耀事件，疾控专家强调：乙脑发病凶险，且病死率较高，常见于儿童，目前尚无特效治疗药；但只要按时接种疫苗和做好防蚊灭蚊工作，乙脑是可以有效预防的。
析病
乙脑急性传染侵害中枢神经
乙脑的全称是“流行性乙型脑炎”，由乙脑病毒引起。该病的最主要特征是中枢神经系统受病毒侵害而使病人出现高热、意识障碍、惊厥等一系列症状。
“广州市妇幼收治的河源3岁男童阿耀，患乙脑后一直昏迷不醒，就属于意识障碍的一种表现。”广东省疾控中心免疫所副所长梁文佳副主任医师解释。
据梁文佳介绍，乙脑的病程发展常见有三个阶段：
在病程“初期”，患者体温会急剧上升至39～40℃，伴有头痛、恶心和呕吐，部分病人出现嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，这个阶段，常常会被误以为是感冒发烧。
当体温持续上升，达40℃以上，就进入了病程的“极期”，这个时候患者意识明显障碍，嗜睡、昏睡乃至昏迷；重症患者则可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。
如果对症治疗和护理得当，患者进入“恢复期”，体温便逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。
不过，有部分重症病人仍可留在痴呆、失语、面瘫等阶段长达半年，甚至可能有持续终生的癫痫后遗症。
治疗
无特效药只能对症治
梁文佳指出，人对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1：300 - 1：2000。
更让人不安的是，“乙脑一旦发病就十分凶险，病死率较高，而且情况多见于儿童。”梁文佳说。
据悉，目前还没有针对乙脑的特效抗病毒药物，临床上可试用利巴韦林、干扰素等。对患者最重要的是积极对症治疗和护理，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。
预防关键
乙脑患病后症状严重且没有特效治疗药物，所以预防显得尤为重要。
“接种疫苗能预防乙脑的发生。”梁文佳介绍：“预防的效果还是很明显。据我们核实，这次广州市妇幼收治的3岁男童之所以患病，就是因为没有接种乙脑疫苗。”
专家强调，类似的悲剧年年都有发生， “在广东某山区今年5月份就发生过一起惨况，一个家庭内5个孩子，其中2个孩子因为没接种过疫苗而患上了乙脑，其中一人不幸死亡，3个接种过乙脑疫苗的孩子则没有患病。”
乙脑减毒活疫苗已纳入扩大国家免疫规划，适龄儿童均可免费接种。一共接种2剂次，在儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。14岁以下儿童未接种乙脑疫苗，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。
专家介绍，乙脑病毒是由蚊虫叮咬而传播的，所以防蚊灭蚊也是预防乙脑的重要措施。
能传播乙脑的蚊种包括库蚊、伊蚊和按蚊中的某些蚊种，其中三带喙库蚊为主要媒介。
“这蚊种喜欢在黄昏后2小时左右和黎明前袭击人吸血，所以要想避免被它叮咬，就应该在户外活动时穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂含有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物；夜间睡觉应使用蚊帐、蚊香。”
梁文佳还强调，防蚊的同时要做好灭蚊工作，搞好周围环境卫生，清除垃圾、杂草，填平污水坑，防止蚊虫孳生。
这四种情形别接种
梁文佳说：“少数儿童接种后可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。也有的孩子会偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。”
此外专家还提醒，以下情况属于乙脑减毒活疫苗的接种禁忌症，家长需注意：
●已知对疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；
●患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热；
●免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
●患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者。
医学指导／广东省疾控中心免疫所副所长、副主任医师梁文佳
文 / 广州日报记者何雪华 通讯员梁宁
编辑 / 吴婉虹
图片来自网络
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